Comment poursuivre votre compagnie d'assurance?

Si votre compagnie d'assurance refuse votre réclamation, retarde le paiement ou vous paie moins que ce qui vous est dû, vous devrez peut-être la poursuivre pour obtenir l'argent que vous méritez. Une fois que vous savez que vous êtes en mesure de poursuivre, contactez votre compagnie d'assurance pour tenter de régler le problème une dernière fois. Si vous ne parvenez pas à un accord, relisez votre police pour vous assurer que votre perte est couverte selon les termes de votre contrat. Ensuite, compilez une estimation de vos pertes lorsque vous vous préparez à déposer une réclamation auprès du département des assurances de votre État. Le droit des assurances étant assez complexe, vous voudrez peut-être engager un avocat avant de poursuivre votre compagnie d'assurance en justice. Pour apprendre à vous engager dans le processus de découverte de votre action en justice, continuez à lire!

Votre avocat présentera les faits de votre affaire contre la compagnie d'assurance
Votre avocat présentera les faits de votre affaire contre la compagnie d'assurance, et la compagnie d'assurance essaiera d'expliquer pourquoi elle n'a pas enfreint la loi.

Parfois, les compagnies d'assurance n'agissent pas de la manière la plus honnête. Si vous avez une police d'assurance en place, un événement se produit donnant lieu à une réclamation sur cette police, et la compagnie d'assurance n'agit pas comme elle est censée le faire (en refusant votre réclamation, en retardant le paiement, en vous payant moins que ce qui vous est dû, etc.), vous devrez peut-être recourir à des litiges pour obtenir l'argent que vous méritez. Comprendre les motifs pour lesquels vous pouvez intenter une action et le processus pour porter le costume lui-même vous aidera si vous vous trouvez dans cette situation frustrante.

Partie 1 sur 3: comprendre quand vous pouvez poursuivre votre compagnie d'assurance

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    Poursuivez votre compagnie d'assurance si elle retarde de manière déraisonnable le paiement de votre réclamation. Les compagnies d'assurance visent à gagner de l'argent. Plus une compagnie d'assurance met de temps à payer une réclamation, (1) plus elle peut conserver l'argent qu'elle vous doit et utiliser cet argent à ses propres fins et (2) vous pourriez vous retrouver dans une position où vous avez vraiment besoin de l'argent qu'elle vous doit. de l'argent et devenez donc disposé à vous contenter de moins que le montant qu'ils auraient dû vous payer. Les compagnies d'assurance sont tenues de payer les réclamations d'assurance valides en temps opportun. Si votre compagnie d'assurance a retardé le paiement de manière déraisonnable de votre réclamation, vous pouvez le poursuivre afin de le forcer à payer le montant qu'il vous doit.
    • Assurez-vous de demander à votre compagnie d'assurance la raison pour laquelle elle retarde le paiement de votre réclamation, et demandez-leur de mettre cette raison par écrit et de vous l'envoyer. Vous en aurez besoin comme preuve plus tard.
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    Poursuivez votre compagnie d'assurance si elle tente de régler votre réclamation pour un montant d'argent déraisonnablement bas. Une fois que vous faites une réclamation, votre compagnie d'assurance et vous-même engagerez un processus de négociation dans lequel la compagnie d'assurance essaiera de vous dissuader du montant que vous demandez pour couvrir vos pertes. Bien que vous puissiez atteindre un montant sur lequel vous êtes tous les deux d'accord, votre compagnie d'assurance refusera parfois de vous offrir autre chose qu'une petite somme d'argent (c'est-à-dire pas assez pour couvrir votre perte) et espère que vous la prendrez au lieu de essayer de lutter contre l'entreprise sur le montant. Si tel est le cas, vous pouvez poursuivre la compagnie d'assurance car elle n'est pas disposée à couvrir vos pertes de manière raisonnable.
    • Assurez-vous de demander à votre expert en sinistres la raison pour laquelle la compagnie d'assurance n'est disposée à vous payer qu'un montant aussi bas et obtenez cette raison par écrit. Vous en aurez besoin plus tard.
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    Poursuivez votre compagnie d'assurance si elle refuse votre réclamation de manière déraisonnable. Il existe de nombreuses tactiques que votre compagnie d'assurance pourrait utiliser pour ne pas payer votre réclamation, et de nombreuses raisons qu'elle pourrait vous donner pour refuser le paiement. Cela peut indiquer que c'est de votre faute si vous avez subi une perte, que votre police particulière ne couvre pas les circonstances exactes de votre perte, que vous n'avez pas fait assez pour éviter la perte ou simplement que votre réclamation est trop élevée. Quelle que soit la raison qu'elle vous donne, si vous estimez que la raison pour laquelle il refuse votre réclamation ne semble pas juste ou qu'elle n'est pas rationnelle, vous pouvez poursuivre votre compagnie d'assurance pour avoir refusé votre réclamation sans une bonne justification pour le faire.
    • Assurez-vous que votre compagnie d'assurance vous donne la raison pour laquelle elle refuse votre demande par écrit afin que vous puissiez l'avoir pour référence plus tard.
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    Suis votre compagnie d'assurance pour la souscription après sinistre. Avant qu'une compagnie d'assurance ne vous émette une police, elle s'engage dans un processus appelé «souscription», par lequel elle enquête sur vous et vos antécédents pour déterminer si elle doit vous proposer une police d'assurance. Parfois, les compagnies d'assurance refusera de payer votre réclamation au motif que votre police n'aurait jamais dû être émise en premier lieu parce que vous aviez un risque trop élevé à assurer, en essayant essentiellement de vous souscrire à nouveau après avoir subi une perte (ce qui vous rendrait un plus grand risque pour le compagnie d'assurance) afin de ne pas avoir à vous payer. Il essaiera ensuite d'annuler votre police et de l'utiliser comme base pour ne pas payer une réclamation autrement couverte. Si votre compagnie d'assurance le fait, vous pouvez la poursuivre car ce type de comportement n'est pas légitime.
    • Pour reconnaître ce type de comportement, vérifiez quelle partie de la compagnie d'assurance traite votre réclamation - le service des réclamations ou le service de souscription. Si c'est le dernier cas, soyez à l'affût de ce que votre compagnie d'assurance entreprenne ce type d'action contre vous.
    • Si votre compagnie d'assurance vous émet un chèque remboursant vos primes parce qu'elle annule votre assurance, n'encaissez pas ce chèque. Cela peut être considéré comme une acceptation de la décision de la compagnie d'assurance d'annuler votre assurance à la lumière d'une réclamation qu'elle ne veut pas payer.
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    Poursuivez votre compagnie d'assurance pour ne pas avoir réussi à vous défendre devant les tribunaux. Dans la partie responsabilité civile de votre police d'assurance, votre compagnie d'assurance vous protège contre certains dommages-intérêts recherchés dans le cadre de poursuites contre vous. Cette promesse est souvent qualifiée de devoir de défense d'une compagnie d'assurance. Lorsqu'une compagnie d'assurance a le devoir de se défendre, elle devra engager un conseiller juridique pour vous représenter dans les réclamations couvertes. Il comprend également une promesse de couvrir tous les frais juridiques et les frais. Si les dommages réclamés sont couverts par votre police d'assurance, votre compagnie d'assurance aura cette obligation de se défendre.
    • Si votre compagnie d'assurance ne parvient pas à vous défendre alors qu'elle était censée le faire, vous pouvez intenter une action pour «mauvaise foi» et récupérer les frais de votre défense. Ces coûts peuvent inclure les honoraires d'avocat pour se défendre et poursuivre la compagnie d'assurance.
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    Comprenez vos causes d'action contre votre compagnie d'assurance en général. En droit, la «cause d'action» est la manière formelle de déclarer que vous avez le droit d'intenter une action en justice à la lumière d'une série particulière d'événements. En ce qui concerne les compagnies d'assurance, vous intenterez généralement une action en justice dans le cadre de l'une des trois causes d'action suivantes: (1) rupture de contrat; (2) violation d'une loi sur la protection des consommateurs; ou (3) une violation de la loi de «mauvaise foi». Les exemples ci-dessus sont des exemples de «mauvaise foi» de la part de votre compagnie d'assurance, ce qui signifie essentiellement qu'elle a fait quelque chose de mal sans aucune bonne raison de le faire. Si votre compagnie d'assurance s'est livrée à l'une de ces activités, c'est la raison juridique que vous invoquerez pour intenter votre action en justice contre votre compagnie d'assurance. La majorité des poursuites contre les compagnies d'assurance concernent ces types de violations de «mauvaise foi».
    • Bon nombre des activités ci-dessus peuvent également être considérées comme une rupture de contrat, ce qui signifie que votre compagnie d'assurance a violé les conditions de la police d'assurance qu'elle vous a proposée et sur laquelle vous payez des primes.
    • Ces activités peuvent également être considérées comme une violation de la loi fédérale ou étatique sur la protection des consommateurs, qui empêche les entreprises de se livrer à des pratiques commerciales déloyales ou trompeuses, ou de faire des déclarations frauduleuses. Ces lois varient d'un État à l'autre mais, généralement, si votre compagnie d'assurance a fait de fausses déclarations pour justifier l'une de ses actions, vous pouvez également intenter une action en justice pour ce motif.
Vous voudrez peut-être engager un avocat avant de poursuivre votre compagnie d'assurance en justice
Le droit des assurances étant assez complexe, vous voudrez peut-être engager un avocat avant de poursuivre votre compagnie d'assurance en justice.

Partie 2 sur 3: poursuivre votre compagnie d'assurance

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    Contactez votre compagnie d'assurance. Votre première étape devrait toujours être de contacter votre compagnie d'assurance pour tenter de résoudre votre différend avant de menacer de poursuites. Contactez votre compagnie d'assurance et parlez avec votre agent d'assurance pour voir si vous pouvez résoudre le problème par vous-même. Si votre agent d'assurance ou votre expert en sinistres ne vous aide pas, demandez à parler à son superviseur.
    • Demandez pourquoi votre demande a été refusée et obtenez la raison par écrit. Vous en aurez besoin comme preuve plus tard si vous avez l'intention de poursuivre votre compagnie d'assurance.
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    Obtenez une copie de votre police d'assurance signée. Vous devriez avoir une copie de la police d'assurance en question dans vos dossiers avec vos autres documents importants. Si vous n'avez pas de copie, ou si vous l'avez égarée ou perdue d'une manière ou d'une autre, contactez votre assureur et demandez une copie de votre police d'assurance.
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    Lisez attentivement votre police d'assurance. C'est très important. Si vous poursuivez votre compagnie d'assurance parce qu'elle a enfreint les conditions de votre police, il est essentiel que vous compreniez exactement ce que dit votre police. Portez une attention particulière à des choses comme le processus approprié pour soumettre une réclamation, la façon dont le paiement est traité et la façon dont les litiges sont résolus conformément au contrat.
    • Assurez-vous que vous avez respecté vos obligations contractuelles. Si vous affirmez que votre compagnie d'assurance n'a pas respecté ses obligations contractuelles, vous voudrez vous assurer qu'elle ne peut pas faire la même réclamation contre vous. Si votre police indique le processus par lequel vous devez soumettre une réclamation, par exemple, suivez exactement ce processus.
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    Assurez-vous que votre perte est couverte selon les termes du contrat. Les contrats d'assurance sont généralement très précis sur ce qui est couvert et ce qui n'est pas couvert. En lisant votre police, vérifiez si les faits entourant votre perte correspondent aux types de pertes que votre compagnie d'assurance a contractuellement acceptées de couvrir dans votre police.
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    Faites une estimation de vos pertes. Selon le type d'assurance avec lequel vous traitez, vous voudrez vous assurer que vous avez des preuves à l'appui de votre réclamation. Obtenez les dossiers, factures, reçus ou photographies nécessaires pour montrer que vous avez une réclamation valide.
    • Si vous avez discuté de votre réclamation avec votre compagnie d'assurance, rassemblez les enregistrements de ces conversations (correspondance écrite, e-mails, etc.) afin de pouvoir montrer que vous avez pris des mesures pour résoudre votre réclamation avant de recourir à un litige.
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    Recherchez la loi sur les assurances de votre état. La loi sur les assurances varie considérablement d'un État à l'autre, et vous voudrez vous assurer que vous êtes au courant de ce que les lois de votre État disent en ce qui concerne les réclamations d'assurance avant de vous engager dans un litige. Il existe de nombreuses ressources en ligne destinées à vous aider à comprendre les lois sur les assurances de votre État de résidence. Lisez attentivement les lois de votre état pour comprendre les lois qui régiront votre action en justice.
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    Déposer une réclamation auprès du département des assurances de votre état. Chaque État a un département dédié à aider les consommateurs en ce qui concerne les réclamations d'assurance, et chacun a un site Web que vous pouvez visiter pour plus d'informations, ou pour déposer une plainte en ligne. Après avoir déposé votre réclamation, vous devrez fournir tous les documents ou preuves que le service des assurances de votre État peut demander.
    • Le site Web du département des assurances de votre État contiendra également des ressources pour vous aider à comprendre la loi sur les assurances de votre État.
    • Vous devez être conscient que la plupart des services d'assurance de l'État reçoivent de nombreuses réclamations chaque jour et que vous devrez donc peut-être attendre beaucoup de temps avant que votre différend ne soit finalement résolu. Si vous voulez des résultats plus rapides, envisagez de faire appel à un avocat.
    • Si vous engagez un avocat, les services d'assurance de certains États attendront que votre avocat ait plaidé votre cas avant d'intervenir.
Vous pouvez poursuivre la compagnie d'assurance car elle n'est pas disposée à couvrir vos pertes de manière
Si tel est le cas, vous pouvez poursuivre la compagnie d'assurance car elle n'est pas disposée à couvrir vos pertes de manière raisonnable.

Partie 3 sur 3: poursuivre votre compagnie d'assurance en justice

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    Engagez un avocat. Le droit des assurances est très compliqué et vous n'aurez peut-être pas le temps le plus facile de le rechercher et de le comprendre vous-même. Vous pourriez également être trop occupé pour vous asseoir pendant des heures pour lire de longues listes de statuts. Alors que le département des assurances de votre état vous aidera certainement, le moyen le plus rapide de résoudre votre réclamation est d'engager un avocat local spécialisé en droit des assurances.
    • Les avocats acceptent souvent les cas d'assurance sur la base d'honoraires conditionnels, ce qui signifie qu'ils prendront une partie de l'argent qui vous est attribué si vous gagnez en paiement au lieu de les payer d'avance. Vous ne serez facturé rien si vous perdez votre dossier.
    • L'avocat pourra également s'asseoir avec vous et discuter des problèmes de votre cas particulier afin de déterminer la meilleure façon de traiter votre réclamation refusée. De nombreux avocats offrent une consultation gratuite, alors n'ayez pas peur d'en profiter et de discuter des faits de votre cas avec une personne spécialisée dans les lois sur les assurances de votre État.
    • Votre avocat prendra en charge le procès au fur et à mesure de son déroulement et vous contactera au besoin pour plus d'informations.
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    Déposer une plainte auprès du tribunal compétent. La première étape de toute poursuite consiste à déposer une plainte auprès du tribunal compétent. Étant donné que le droit des assurances est basé principalement sur le droit de l'État, il est probable que vous soyez devant le tribunal de première instance du comté dans lequel vous vivez. Votre avocat soumettra un document au tribunal exposant votre cas en termes généraux - les faits de base entourant le litige, et votre cause d'action pour intenter le procès (qui sera probablement de «mauvaise foi» de la part de la compagnie d'assurance).
    • Votre compagnie d'assurance déposera une réponse à cette plainte et votre avocat en recevra une copie. À partir de ce document, vous pourrez vous faire une idée générale de la position de votre compagnie d'assurance.
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    Engagez-vous dans la découverte. Une fois que votre plainte est déposée et que la compagnie d'assurance a répondu, le processus connu sous le nom de découverte débutera. Fondamentalement, ce processus (qui se déroule avant le procès) permet à chaque partie de se faire une idée des forces et des faiblesses de l'affaire de chaque partie pour déterminer si l'affaire doit être réglée, ou s'il vaudrait mieux aller au procès et argumenter devant un juge et un jury.
    • C'est là que votre correspondance écrite avec la compagnie d'assurance vous sera utile. Si vous ne disposez pas de certaines informations sur votre cas que vous pensez que la compagnie d'assurance a dans ses dossiers, c'est le moment de demander ces informations.
    • La compagnie d'assurance vous demandera également certains registres et documents que vous devez produire.
    • Au cours de ce processus, la compagnie d'assurance peut vous déposer, ce qui signifie qu'elle vous rencontre, vous et votre avocat, dans un cadre officiel pour vous poser des questions relatives à votre cas.
    • La plupart des cas sont réglés à ce stade. Si vous avez une réclamation valide et que votre compagnie d'assurance voit que vous êtes prêt à intenter une action en justice pour protéger vos intérêts, elle vous proposera probablement de régler votre cas avec vous pour éviter les frais de procès.
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    Participez à la conférence préparatoire au procès. Si le processus de découverte est terminé et qu'aucun règlement n'a été conclu, vous, votre avocat, la compagnie d'assurance et ses avocats vous rencontrerez tous devant un juge pour discuter de certaines questions avant le début du procès, ce qui accélérera le processus du procès à l'avenir. Ce seront des choses comme les règles d'admission de certains types de preuves, sur lesquelles les parties s'entendent, etc.
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    Aller au procès. Le jour où votre affaire sera jugée, vous, votre avocat, votre compagnie d'assurance et ses avocats comparaîtrez devant le tribunal pour plaider votre cause. Votre avocat présentera les faits de votre affaire contre la compagnie d'assurance, et la compagnie d'assurance essaiera d'expliquer pourquoi elle n'a pas enfreint la loi. Vous serez probablement appelé à témoigner au procès, alors assurez-vous d'être cohérent avec les faits de votre cas, dites la vérité et restez calme et détendu. Aller au procès peut être un processus stressant, mais si vous avez une réclamation valide et la documentation à l'appui, vous recevrez probablement un verdict en votre faveur.
Votre compagnie d'assurance aura cette obligation de se défendre
Si les dommages réclamés sont couverts par votre police d'assurance, votre compagnie d'assurance aura cette obligation de se défendre.

Conseils

  • Plus de 90% des affaires sont réglées à l'extérieur du tribunal, ce qui signifie qu'il est peu probable que vous passiez un jour à un procès. Prenez votre temps et ne vous précipitez pas pour vous installer. Assurez-vous que vous êtes payé ce qui vous est dû.
  • Il existe de nombreuses ressources gratuites disponibles pour vous aider à comprendre la loi sur les assurances de votre État et ce processus dans son ensemble. Prenez le temps de les parcourir avant d'engager quelqu'un d'autre pour vous aider. Certains sites Web fournissent même des conseils adaptés à votre type de réclamation spécifique, qu'il s'agisse d'une assurance personnelle ou immobilière.
  • La plupart des lois régissant les compagnies d'assurance sont spécifiques à un État, il est donc conseillé de parler à un avocat qui vit dans votre État et qui connaît les règles et règlements de votre État concernant votre cas particulier.
  • Chaque État dispose également d'un bureau de protection des consommateurs. Essayez de contacter ce bureau si vous avez des questions auxquelles vous ne trouvez pas de réponses en ligne.
Comment poursuivre une compagnie d'assurance qui a refusé les services d'urgence
Comment poursuivre une compagnie d'assurance qui a refusé les services d'urgence?

Mises en garde

  • Si l'avocat de votre compagnie d'assurance vous contacte, ne lui parlez pas sans en parler d'abord à votre propre avocat. Sinon, dites-leur simplement de parler à votre avocat de tout problème lié à votre cas.
  • Les litiges en matière d'assurance sont souvent un processus lent et hautement contradictoire, qui prend parfois des années pour parvenir à un résultat final. Vous devrez être prêt à être patient pendant que ce processus se déroule. Menacer votre compagnie d'assurance d'un litige aura généralement pour conséquence que la compagnie cessera de vous parler, alors assurez-vous d'essayer de résoudre le problème de manière non conflictuelle avant de recourir à une action en justice.
  • Soyez prudent avec ce que vous dites à votre agent d'assurance ou à votre expert en sinistres. La compagnie d'assurance essaiera souvent de trouver des preuves contre vous ou vous fera admettre une faute quelconque pour réduire la valeur de votre cas ou nuire à votre situation juridique d'une manière ou d'une autre. Ne faites aucun compromis sur votre position valable.
  • Cet article, bien qu'informatif, ne constitue pas un avis juridique. Il est toujours préférable de discuter de votre cas avec un avocat agréé dans votre juridiction avant d'entamer une action en justice.
  • N'acceptez pas tout de suite l'offre de la compagnie d'assurance si elle est inférieure à ce que vous estimez mériter. Si vous choisissez d'accepter l'offre initiale, il est peu probable que vous puissiez rouvrir le dossier pour obtenir la valeur totale de la réclamation plus tard.

Questions et réponses

  • Quel recours ai-je si une compagnie d'assurance a annulé ma police pour des raisons qui ne sont pas valables?
    Envoyez une lettre à l'entreprise pour demander la raison de l'annulation. Après cela, vous voudrez peut-être consulter un avocat.
Questions sans réponse
  • Dans quel comté dois-je intenter une action en justice pour perte de valeur auprès d'une compagnie d'assurance?
  • Que dois-je faire si mon assureur ne souhaite pas régler son compte même après lui avoir remis tous les documents voulus pour mon véhicule?
  • Pouvez-vous poursuivre quelqu'un qui n'a pas d'assurance sur son véhicule?
  • Comment poursuivre une compagnie d'assurance qui a refusé les services d'urgence?
  • Puis-je poursuivre une compagnie d'assurance si elle a refusé ma réclamation en raison d'une police restreinte?

Les commentaires (3)

  • vaillancourtnoe
    Bonnes informations et conseils utiles.
  • anoukthomas
    Ma maison a été cambriolée le 2 décembre avec une entrée forcée. Nous leur avons remis un rapport de police et tout ce que la compagnie d'assurance demandait. La compagnie d'assurance n'a pas encore émis de paiement et elle n'arrête pas de me payer. Donc, cet article m'a beaucoup aidé.
  • smithharold
    C'était très utile, car je ne savais pas ce que je pouvais faire.
Avertissement légal Le contenu de cet article est pour votre information générale et n'est pas destiné à se substituer à des conseils professionnels en droit ou en finance. De plus, il n'est pas destiné à être utilisé par les utilisateurs pour prendre des décisions d'investissement.
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