Comment changer votre assurance maladie?

Pour changer d'assurance en dehors de l'inscription ouverte
Pour changer d'assurance en dehors de l'inscription ouverte, vous devrez vous qualifier pour une période d'inscription spéciale.

La plupart des adultes (plus de 26 ans dans ce cas) reçoivent une assurance maladie par l'intermédiaire de leur employeur ou d'un régime auquel ils ont souscrit en dehors de leur employeur (y compris par le biais de l'ACA). Il est plus courant de changer de police d'assurance ou de fournisseur lors de l'inscription ouverte. L'inscription ouverte est la période de l'année au cours de laquelle presque tous les assureurs permettent à leurs clients de passer d'une police d'assurance à une autre. Pour changer d'assurance en dehors de l'inscription ouverte, vous devrez vous qualifier pour une période d'inscription spéciale.

Méthode 1 sur 3: modification des politiques lors de l'inscription ouverte

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    Découvrez les dates d'inscription ouverte. Pendant la fenêtre d'inscription ouverte de 45 jours, vous pouvez modifier votre assurance maladie sans pénalité. Les dates spécifiques de la période d'inscription ouverte de votre compagnie d'assurance peuvent varier, mais elles durent généralement du début novembre à la mi-décembre.
    • Contactez le service client de votre assureur pour connaître les dates exactes de l'inscription ouverte.
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    Passez en revue les politiques disponibles. Les compagnies d'assurance sont généralement proactives et informeront leurs clients de la prochaine période d'inscription ouverte en fournissant aux clients des informations sur les politiques disponibles. Parcourez les options jusqu'à ce que vous trouviez une politique qui répond à vos besoins. Par exemple, certaines polices peuvent couvrir une plus grande partie de vos frais de médicaments sur ordonnance, tandis que d'autres offriront une faible prime.
    • Si votre entreprise ne vous envoie pas d'informations sur les politiques, contactez son service client par téléphone ou par e-mail.
    • Gardez à l'esprit que le plan d'assurance le moins cher (c'est-à-dire à faible prime) n'est pas toujours la meilleure option. Les régimes bon marché sont souvent assortis de franchises et de quote-part plus élevés que les régimes à primes moins élevées.
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    Sélectionnez une politique. Une fois que vous avez examiné les différentes polices proposées par votre assureur, vous devrez choisir une police spécifique. Lorsque vous choisissez une politique, tenez compte du montant mensuel que vous pouvez vous permettre de payer pour la prime. Considérez également d'autres aspects: par exemple, si vous savez à l'avance que vous aurez besoin d'ordonnances fréquentes, choisissez une police qui couvre la plupart ou tous les coûts des médicaments sur ordonnance.
    • Gardez à l'esprit que vous ne pourrez pas modifier cette politique avant la prochaine période d'inscription ouverte. Si vous manquez la date limite ou si vous oubliez de vous inscrire, vous pourriez être confronté à une pénalité fiscale pour ne pas avoir d'assurance maladie.
    • Cependant, de nombreuses compagnies d'assurance ne feront que vous réinscrire pour une autre année de votre police actuelle en continuant de vous facturer la couverture. Dans ce cas, vous ne subirez pas de pénalité fiscale à moins que vous n'annuliez le plan et ne vous réinscriviez.
Vous pouvez modifier votre assurance maladie sans pénalité
Pendant la fenêtre d'inscription ouverte de 45 jours, vous pouvez modifier votre assurance maladie sans pénalité.

Méthode 2 sur 3: modifier les politiques en dehors de l'inscription ouverte

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    Regardez dans les qualifications pour une période d'inscription spéciale. Une période d'inscription spéciale est le seul moyen pour vous de modifier votre assurance en dehors de l'inscription ouverte. Les qualifications exactes de votre compagnie d'assurance pour justifier une période d'inscription spéciale varieront, mais comprennent généralement:
    • Mariage, divorce ou séparation de corps.
    • Perte d'un emploi.
    • Naissance d'un enfant.
    • Décès d'un conjoint.
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    Contactez votre compagnie d'assurance si vous êtes admissible. Si vous avez récemment vécu un événement de la vie qui vous qualifie pour une inscription spéciale, contactez votre représentant des ressources humaines (si votre assurance est assurée par votre employeur) ou votre représentant de l'assurance maladie pour demander des informations sur les polices d'assurance que vous pourriez souscrire.
    • Certaines compagnies d'assurance peuvent autoriser l'inscription spéciale pour des événements de la vie moins courants, comme l'obtention de la citoyenneté.
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    Fournissez des documents prouvant l'événement de la vie. En fonction de l'événement de la vie qui vous a incité à rechercher une période d'inscription spéciale, votre compagnie d'assurance peut vous demander des documents qui vérifient l'événement. Cela aidera l'entreprise à éviter de distribuer des périodes d'inscription spéciales pour les réclamations frauduleuses d'événements de la vie.
    • Par exemple, si vous avez eu un enfant, votre compagnie d'assurance devra probablement recevoir une copie de l'acte de naissance.
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    Sélectionnez une nouvelle police d'assurance dans les 30 jours. En règle générale, une période d'inscription spéciale durera 30 jours. Prenez ce temps pour passer en revue les options de police d'assurance disponibles auprès de votre fournisseur. Sélectionnez un plan qui répond à vos besoins d'assurance: si vous ne pouvez pas payer beaucoup pour une facture mensuelle, choisissez un plan avec une prime faible. Ou, si vous savez que vous avez besoin d'un type de couverture spécifique (par exemple, des tests fréquents pour une condition médicale préexistante), choisissez un plan qui paiera pour les tests. Prenez votre décision avant l'expiration des 30 jours et le changement de votre police d'assurance sera complet.
    • Vous devrez informer la compagnie d'assurance de votre décision pour que le changement de police entre en vigueur. Vous devriez être en mesure de les informer en ligne ou par téléphone.
    • Il peut y avoir des conséquences graves si vous ne sélectionnez pas une nouvelle police avant la fin de la période d'inscription spéciale. Par exemple, si vous aviez été assuré par l'intermédiaire de votre employeur, puis que vous perdiez votre emploi et que vous n'aviez pas sélectionné une nouvelle option d'assurance lors de l'adhésion spéciale, vous deviendriez non assuré et vous seriez probablement confronté à une pénalité fiscale.
Une période d'inscription spéciale est le seul moyen pour vous de modifier votre assurance
Une période d'inscription spéciale est le seul moyen pour vous de modifier votre assurance en dehors de l'inscription ouverte.

Méthode 3 sur 3: changer d'assurance via l'ACA

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    Changez votre politique entre le 1er novembre et le 15 décembre. Il s'agit de la fenêtre d'inscription ouverte de 45 jours offerte par l'ACA. Pendant cette période, vous pouvez revoir et modifier les politiques sans pénalité.
    • La nouvelle politique que vous sélectionnez entrera en vigueur le 1er janvier de l'année suivante.
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    Connectez-vous au site Web d'ACA pour modifier votre politique. Utilisez votre navigateur Web pour accéder à: https://healthcare.gov/login. Entrez vos informations de connexion personnelles, puis cliquez sur «Mes plans et programmes». De là, vous pourrez revoir votre police d'assurance maladie actuelle.
    • Si vous n'avez pas encore de compte sur le site ACA, créez un compte en cliquant sur "Créer un" sur la page principale ACA. Suivez les invites pour saisir votre emplacement personnel et d'autres informations.
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    Cliquez sur «modifier les plans» pour consulter les autres polices d'assurance. Cette option affichera des informations sur les polices d'assurance que vous pouvez sélectionner à la place de votre police actuelle. Une fois que vous avez trouvé une police d'assurance que vous souhaitez changer, cliquez sur «Modifier le plan de santé». À partir de là, vous devrez suivre les instructions données par le site Web.
    • Sélectionnez un plan en fonction de votre situation financière et de vos besoins en matière de santé. Par exemple, assurez-vous que les primes respectent votre budget mensuel. Si vous avez des problèmes de santé (ou si vous prévoyez devenir enceinte pendant que vous êtes assuré), choisissez un régime qui tiendra compte de ces conditions.
    • Vous pouvez sélectionner l'une des autres options d'assurance disponibles, à condition que vous vous soyez initialement inscrit à votre plan via le site ACA.
    Vous ne pourrez pas modifier votre assurance ACA en dehors d'une fenêtre d'inscription ouverte
    Sans bénéficier d'une période d'inscription spéciale, vous ne pourrez pas modifier votre assurance ACA en dehors d'une fenêtre d'inscription ouverte.
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    Demandez une période d'inscription spéciale. Si vous avez récemment vécu un événement grave de la vie (par exemple, divorce, mariage, décès d'un conjoint, naissance d'un enfant), vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale. Accédez à https://healthcare.gov/screener et remplissez l'application liée. Sans bénéficier d'une période d'inscription spéciale, vous ne pourrez pas modifier votre assurance ACA en dehors d'une fenêtre d'inscription ouverte.
    • Les plans d'assurance achetés par le biais de l'Affordable Care Act (ACA) donneront une période d'inscription spéciale de 60 jours.
    • Pour obtenir des précisions sur l'admissibilité à une période d'inscription spéciale, contactez le centre d'appels du marché au 1-800-318-2596.

Conseils

  • Si vous recevez votre assurance maladie via Medicare, l'inscription ouverte se termine tôt: le 7 décembre. Medicare vous permet également de passer à un plan Medicare Advantage (une alternative gérée de manière privée à Medicare traditionnel) pendant sa période d'inscription ouverte.

Avertissement légal Le contenu de cet article est pour votre information générale et n'est pas destiné à se substituer à des conseils professionnels en droit ou en finance. De plus, il n'est pas destiné à être utilisé par les utilisateurs pour prendre des décisions d'investissement.
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