Comment souscrire une assurance accidents du travail?
Dans cinq États et deux territoires américains, les employeurs doivent souscrire une assurance contre les accidents du travail par l'intermédiaire des fonds d'assurance contre les accidents du travail de l'État.
Les entreprises de toutes tailles qui embauchent des employés sont généralement tenues par la loi de l'État de fournir une assurance contre les accidents du travail. Ce type d'assurance offre aux employés certains avantages qui sont blessés ou tombent malades au travail. Ces avantages comprennent le remplacement du salaire à court et à long terme pour les travailleurs pendant qu'ils sont incapables de travailler. Lorsqu'une blessure ou une maladie survient, les travailleurs demandent généralement des prestations d'indemnisation des accidents du travail, plutôt qu'une action en justice contre l'employeur, dans la grande majorité des circonstances.
Partie 1 sur 3: comprendre les lois sur l'indemnisation des accidents du travail
- 1Déterminez si une entreprise doit souscrire une assurance contre les accidents du travail. Chaque État administre son propre programme d'indemnisation des accidents du travail. L'objectif de l'assurance contre les accidents du travail est de donner aux travailleurs blessés ou malades une aide financière immédiate pour au moins une partie de leur salaire pendant qu'ils sont incapables de travailler. En règle générale, toute entreprise qui embauche des employés qui ne sont pas également propriétaires de l'entreprise doit souscrire une assurance contre les accidents du travail.
- Des sanctions sévères peuvent être imposées aux entreprises ou aux employeurs qui ne maintiennent pas une assurance contre les accidents du travail pour leurs employés, comme requis. Dans certains États, ne pas le faire est une infraction pénale. Dans d'autres États, les employés peuvent intenter des poursuites contre leurs employeurs concernant des blessures liées au travail, qui peuvent être financièrement dommageables.
- Le Texas et le New Jersey sont parmi les rares États qui n'obligent pas les employeurs à souscrire une assurance contre les accidents du travail. Cependant, les employeurs peuvent toujours être financièrement responsables de toute blessure subie par leurs travailleurs.
- 2Sachez que les travailleurs doivent répondre à certaines qualifications pour les prestations d'indemnisation des accidents du travail. Ces prestations ne sont disponibles que pour les accidents du travail et les maladies professionnelles admissibles. Le travailleur doit également satisfaire à certains critères d'admissibilité pour être admissible aux prestations.
- Afin d'être couvert par les lois sur les accidents du travail, l'employé doit avoir subi une blessure ou une maladie liée au travail. Cela signifie une blessure qui survient alors que l'employé était engagé dans des activités liées au travail. Cependant, la blessure pourrait survenir soit sur le lieu de travail, soit à un autre endroit, même, par exemple, au volant d'un camion de l'entreprise.
- Certains États n'exigent pas que certaines catégories de travailleurs aient accès aux indemnités d'accident du travail. Par exemple, l'Idaho et le Wyoming n'exigent pas que les employeurs offrent des avantages aux travailleurs sans papiers.
- Les travailleurs domestiques, tels que les femmes de ménage et les baby-sitters, ainsi que les travailleurs agricoles et saisonniers, peuvent ne pas être éligibles à la couverture des accidents du travail, selon les lois de votre état. Les entrepreneurs indépendants et les cheminots peuvent également ne pas être admissibles à la couverture en vertu de la loi de l'État.
- 3Comprenez ce que l'assurance contre les accidents du travail offre. En plus du remplacement du salaire pour les employés blessés qui sont incapables de travailler, les employés admissibles peuvent également recevoir des services médicaux pour leurs blessures. Dans certains cas, des prestations d'invalidité temporaire ou de courte durée sont versées à l'employé. Dans d'autres cas, les prestations d'invalidité peuvent être à long terme ou même permanentes. La réadaptation professionnelle peut également être une option dans le cadre de certains programmes d'indemnisation des accidents du travail.
- Certaines polices d'assurance contre les accidents du travail offrent également aux employeurs une représentation juridique dans le cas où un problème lié à une demande d'indemnisation des accidents du travail entraîne un litige.
Dans certains autres États, comme la Californie, les employeurs ne sont pas tenus de souscrire une assurance contre les accidents du travail par le biais d'un fonds d'assurance de l'État. - 4Recherchez les lois et les exigences en matière d'indemnisation des accidents du travail de votre état. Il est essentiel que vous vérifiiez auprès de l'agence d'indemnisation des accidents du travail de votre état afin de vous assurer que vous respectez ces exigences en tant qu'employeur. Les employés doivent également s'assurer qu'ils reçoivent toutes les prestations d'indemnisation des accidents du travail auxquelles ils ont droit. Vous pouvez trouver une liste des agences d'indemnisation des accidents du travail de chaque État en cliquant ici.
- 5Découvrez si votre entreprise offre une indemnisation des travailleurs. Vous devriez vérifier auprès du service des ressources humaines de votre employeur si vous avez accès à une assurance contre les accidents du travail si vous subissez un accident du travail. Cependant, selon la loi de l'État, votre employeur peut ne pas être tenu de fournir une indemnisation des travailleurs, en particulier si vous travaillez pour une très petite entreprise. Il existe également des catégories de travailleurs exonérées pour lesquelles les employeurs n'ont pas à fournir de couverture.
- Si l'assurance contre les accidents du travail n'est pas disponible auprès de votre employeur, vous pourriez avoir droit à des prestations pour les accidents du travail. Par exemple, les employés fédéraux sont couverts par la Loi sur l'indemnisation des employés fédéraux. Les cheminots peuvent être couverts en vertu de la Loi fédérale sur la responsabilité en matière d'emploi pour les blessures subies à la suite de la négligence d'un employeur.
Partie 2 sur 3: souscrire une assurance accidents du travail pour les employeurs
- 1Souscrivez une assurance auprès d'un courtier ou d'un agent d'assurance. De nombreux courtiers d'assurance offrent des polices d'assurance contre les accidents du travail. Vous pouvez également contacter directement les compagnies d'assurance, telles que Liberty Mutual ou State Farm, qui proposent des politiques d'indemnisation des accidents du travail.
- Les courtiers d'assurance voudront voir une preuve de stabilité financière, de connaissance des affaires et un historique des demandes d'indemnisation des accidents du travail afin que vous puissiez demander une assurance d'indemnisation des travailleurs. Vous pouvez accomplir une partie de cette preuve en fournissant au transporteur des rapports financiers remontant à deux ou trois ans, si votre entreprise existe depuis si longtemps.
- Si vous n'avez jamais eu d'assurance et que vous avez eu une ou plusieurs réclamations d'assurance, vous devrez documenter chaque réclamation qui s'est produite avant la couverture que vous recherchez. Les détails doivent inclure le type de blessure, le nom de l'employé blessé, les frais médicaux pour cette blessure et l'état actuel de cet employé blessé.
- 2Souscrivez une couverture d'assurance par le biais d'une caisse d'assurance publique Dans cinq États et deux territoires américains, les employeurs doivent souscrire une assurance contre les accidents du travail par l'intermédiaire des fonds d'assurance contre les accidents du travail de l'État. Dans certains autres États, comme la Californie, les employeurs ne sont pas tenus de souscrire une assurance contre les accidents du travail par le biais d'un fonds d'assurance de l'État. Cependant, les employeurs ont la possibilité de souscrire une assurance par le biais d'un programme administré par l'État.
- Le Dakota du Nord, Washington, la Virginie-Occidentale, le Wyoming, Porto Rico et les îles Vierges américaines exigent tous que les employeurs souscrivent une assurance contre les accidents du travail par l'intermédiaire de leurs fonds d'assurance publics.
Certaines polices d'assurance contre les accidents du travail offrent également aux employeurs une représentation juridique dans le cas où un problème lié à une demande d'indemnisation des accidents du travail entraîne un litige. - 3Souscrivez une assurance en devenant auto-assuré. Un employeur qui s'auto-assure assume les risques financiers de fournir lui-même les indemnités d'accident du travail. L'entreprise est responsable du paiement des indemnités d'accident du travail aux employés au fur et à mesure des réclamations. Cependant, les employeurs doivent satisfaire à certaines exigences afin de se qualifier pour devenir auto-assuré.
- Par exemple, au Texas, les employeurs doivent fournir au Texas Department of Insurance des informations sur leur rentabilité, le nombre d'employés et les précédentes demandes d'indemnisation des accidents du travail.
- Les employeurs qui souhaitent s'auto-assurer doivent également répondre à des exigences financières très strictes. Au Texas, les employeurs doivent faire un dépôt de garantie minimum auprès du Département des assurances du Texas de 224000€ ou 125% de ses engagements existants en matière d'indemnisation des accidents du travail, selon le montant le plus élevé.
- Étant donné que les exigences pour s'auto-assurer diffèrent considérablement d'un État à l'autre, il est essentiel que les employeurs contactent la commission des accidents du travail de leur État pour s'assurer qu'ils répondent à toutes les exigences.
Partie 3 sur 3: dépôt d'une réclamation d'assurance contre les accidents du travail pour les employés
- 1Signalez immédiatement à votre employeur tout accident du travail. Idéalement, vous devriez faire le rapport par écrit. Faites toujours une copie de tout rapport écrit de blessure et conservez-le pour vos dossiers.
- Votre rapport de blessure doit détailler les circonstances qui ont conduit à votre blessure. Il doit également donner les bases de l'incident, y compris votre nom, votre poste, votre lieu, l'heure et la date. Vous pouvez également inclure les noms de toute personne qui a contribué, a été impliquée ou a été témoin de l'incident.
- 2Demandez de l'aide médicale. Surtout si vous avez subi une blessure grave, vous devez vous assurer de recevoir une assistance médicale en temps opportun. Demandez à votre employeur de prendre des dispositions pour que vous receviez un traitement médical immédiat.
Le Dakota du Nord, Washington, la Virginie-Occidentale, le Wyoming, Porto Rico et les îles Vierges américaines exigent tous que les employeurs souscrivent une assurance contre les accidents du travail par le biais de leurs fonds d'assurance publics. - 3Remplissez un formulaire de réclamation. Votre employeur est tenu de vous proposer un formulaire de demande pour une éventuelle demande d'indemnisation des accidents du travail. Vous pouvez également demander un formulaire de réclamation. Il est essentiel que vous remplissiez le formulaire de réclamation et que vous le retourniez à votre employeur dans les plus brefs délais. Une fois que votre employeur a reçu le formulaire, il doit contacter sa compagnie d'assurance contre les accidents du travail et fournir une assistance médicale pour votre blessure. Il s'agit de votre première étape pour déposer une demande d'indemnisation des accidents du travail.
- Tant que vous n'avez pas rempli ce formulaire de réclamation, vous n'avez droit à aucune indemnité d'accident du travail.
- 4Contactez un avocat d'indemnisation des travailleurs expérimentés pour obtenir de l'aide. Bien que le processus de réclamation puisse sembler simple au premier abord, il peut rapidement devenir compliqué. En particulier si des prestations vous sont refusées ou si vous avez des difficultés à obtenir une assistance médicale pour vos blessures, vous devriez consulter un avocat spécialisé dans les accidents du travail et vous assurer que vous êtes traité équitablement et que vous obtenez les prestations auxquelles vous avez droit.
- Vous pouvez également contacter le bureau d'indemnisation des accidents du travail de votre état pour obtenir des conseils et des informations en cas de litige concernant votre demande d'indemnisation des travailleurs.
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Avertissement légal Le contenu de cet article est pour votre information générale et n'est pas destiné à se substituer à des conseils professionnels en droit ou en finance. De plus, il n'est pas destiné à être utilisé par les utilisateurs pour prendre des décisions d'investissement.
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