Comment adhérer à un régime d'assurance-médicaments partie D de Medicare?

Vous ne pouvez pas simplement vous inscrire à un régime d'assurance-médicaments de la partie D quand vous le souhaitez.

Medicare fournit une assurance maladie aux personnes de 65 ans ou plus. Cependant, la couverture des médicaments sur ordonnance de Medicare est offerte par le biais de régimes privés auxquels vous devez vous inscrire. Pour rechercher le meilleur plan, visitez le site Web de Medicare et utilisez leur outil de recherche de plan. Comparez les plans en fonction du prix, de la commodité et du fait qu'ils couvrent tous vos médicaments sur ordonnance. Choisir le bon plan peut être assez compliqué, alors demandez de l'aide et posez des questions. Une fois que vous avez choisi un plan, vous pouvez vous inscrire facilement en ligne ou par téléphone.

Partie 1 sur 4: Collecte des informations requises

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Créez une liste de vos médicaments sur ordonnance. Sortez tous vos médicaments et rédigez une liste. Incluez les informations suivantes pour chaque médicament:
- Le nom du médicament sur ordonnance.
- La quantité que vous obtenez, par exemple 30 comprimés par mois.
- Le dosage.
- Le nom de la pharmacie où vous recevez les ordonnances.
- Comment vous commandez, par exemple par courrier ou en personne.
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Découvrez comment vous recevez votre couverture d'assurance-maladie. Cette information est importante pour comprendre les régimes d'assurance-médicaments auxquels vous êtes admissible. Trouvez votre carte Medicare, qui doit contenir les informations requises. Les deux options sont les suivantes:
- Medicare original
- Medicare Health Plan, tel qu'un HMO, un PPO ou un plan de rémunération à l'acte
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Identifiez si vous recevez de l'aide pour payer les médicaments sur ordonnance. Vous devez également connaître ces informations lorsque vous recherchez des plans, car cela aura un impact sur les plans disponibles et leur coût. Identifiez l'un des éléments suivants:
- Recevez-vous de l'aide de Medicaid pour payer les médicaments sur ordonnance?
- Recevez-vous un revenu de sécurité supplémentaire (SSI)?
- Êtes-vous membre d'un programme d'épargne Medicare?
- Avez-vous demandé et reçu une aide supplémentaire de la sécurité sociale?

Évitez de choisir un régime de médicaments sur ordonnance simplement parce que votre ami ou partenaire l'aime.

Partie 2 sur 4: Trouver les régimes d'assurance-médicaments disponibles

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Visitez le site Web de l'outil de recherche de régimes d'assurance-maladie. Il existe des dizaines de régimes de médicaments sur ordonnance dans votre région. Pour choisir le meilleur, vous devez utiliser l'outil en ligne sur le site Web de Medicare: https://medicare.gov/.
- Cliquez sur «Trouver des régimes d'assurance-maladie et d'assurance-médicaments», qui se trouve au milieu de la page. Vous pouvez effectuer une recherche générale en entrant votre code postal. Vous pouvez plutôt effectuer une recherche personnalisée en entrant votre numéro d'assurance-maladie, votre nom, votre date de naissance et d'autres informations.
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Répondez aux questions. Vous devrez répondre à des questions sur votre couverture Medicare - si vous l'avez déjà et si une agence subventionne actuellement les coûts de vos médicaments. Vous devez également saisir des informations sur chaque médicament d'ordonnance que vous prenez actuellement.
- Lorsque vous avez terminé de saisir tous vos médicaments, cliquez sur «Ma liste de médicaments est complète».
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Sélectionnez vos pharmacies. Une liste des pharmacies locales apparaîtra à l'écran. Sélectionnez les pharmacies où vous achetez vos médicaments sur ordonnance. Vous pourriez penser que c'est beaucoup d'informations à partager, mais c'est nécessaire pour que vous puissiez trouver le bon plan.
- Une fois que vous avez sélectionné vos pharmacies, cliquez sur «Continuer à planifier les résultats».
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Appelez la hotline pour plus d'informations. Si vous ne vous sentez pas à l'aise avec un ordinateur, vous pouvez appeler la hotline Medicare au 800-633-4227. Un représentant peut effectuer une recherche de plans pour vous et vous envoyer les résultats par e-mail ou par courrier.
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Comparez les détails de chaque plan. Idéalement, il y aura de nombreux plans disponibles dans votre région qui couvrent tous vos médicaments. Analysez chacun des plans. Faites attention aux informations suivantes:
- Prime mensuelle. Il s'agit du montant que vous payez chaque mois, que vous ayez ou non des médicaments sur ordonnance ce mois-là.
- Franchise. C'est le montant que vous devez payer avant que votre couverture entre en vigueur. Une franchise annuelle de 300€ signifie que vous paierez 300€ de votre poche.
- Quote-part de la drogue. Il s'agit d'un montant fixe que vous paierez. Par exemple, une quote-part de 3,70€ signifie que vous paierez 3,70€ à chaque recharge. De nombreux régimes d'assurance- médicaments ont des niveaux de quote-part, selon le médicament. Par exemple, vos niveaux pourraient être de 3,70€ / 7,50€ / 11€ / 19€ Certains médicaments coûteront 3,70€ tandis que d'autres pourraient coûter 19€
- Coassurance. Certains médicaments ne seront pas couverts par une quote-part. Au lieu de cela, vous paierez un pourcentage du coût des médicaments. Il s'agit de votre coassurance et elle est exprimée en pourcentage, par exemple 33%.
- Restrictions en matière de drogues. Certains régimes imposent des restrictions sur vos médicaments sur ordonnance. Par exemple, ils peuvent limiter le nombre de pilules que vous pouvez obtenir chaque mois.

Visitez le site Web de Medicare — Pour rechercher le meilleur plan, visitez le site Web de Medicare et utilisez leur outil de recherche de plan.

Partie 3 sur 4: Obtenir de l'aide pour choisir un plan

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Contactez votre programme d'assistance d'assurance maladie (SHIP). Vous pourriez avoir du mal à comprendre toutes les informations que vous avez trouvées. Ne vous inquiétez pas, vous n'êtes pas seul. Obtenez de l'aide en contactant le bureau SHIP de votre état. Vous pouvez trouver les informations de contact sur https://shiptacenter.org/. Sélectionnez votre état. Vous recevrez un numéro sans frais à appeler.
- Vérifiez également si le SHIP de votre état fait une présentation dans votre région. Vous pouvez y assister et poser des questions.
- Posez toutes vos questions au représentant SHIP.
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Parlez à votre médecin si aucun plan ne couvre tous vos médicaments. Malheureusement, il se peut qu'il n'y ait pas de régime unique qui couvre tous les médicaments sur ordonnance que vous prenez. Demandez à votre médecin si vous pouvez obtenir une ordonnance pour un médicament de remplacement qui pourrait être couvert par un régime d'assurance.
- Vous devrez peut-être choisir le plan qui couvre la plupart de vos médicaments les plus chers. Vous devrez alors payer vous-même les autres médicaments.
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Faites un choix éclairé. Beaucoup de gens choisissent le plan qui a la prime la plus basse. C'est souvent un bon choix. Cependant, vous devriez parfois payer une prime plus élevée, selon les circonstances. Considérer ce qui suit:
- Tous vos médicaments peuvent ne pas être couverts par le régime avec la prime la plus basse. Revérifier. Vous pourriez économiser plus d'argent en payant une prime mensuelle plus élevée si tous les médicaments sont couverts.
- Un plan avec une prime faible pourrait avoir une franchise plus élevée. Selon ce que vous dépensez chaque année en médicaments sur ordonnance, une franchise plus élevée peut vous coûter plus cher.
- Considérez quelle autre assurance vous avez. Par exemple, vous pourriez avoir une assurance-médicaments auprès de votre employeur ou du ministère des Anciens combattants.
- Posez des questions à votre représentant SHIP. Ne choisissez pas un plan tant que vous n'êtes pas convaincu qu'il s'agit du bon plan pour vous.

Partie 4 sur 4: souscrire à votre plan

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Vérifiez si vous pouvez vous inscrire. Vous ne pouvez pas simplement vous inscrire à un régime d'assurance-médicaments de la partie D quand vous le souhaitez. Au lieu de cela, vous pouvez généralement vous inscrire dans les situations suivantes:
- Vous venez de devenir éligible à Medicare.
- Vous vous inscrivez pendant la période d'adhésion, du 15 octobre au 7 décembre. Les modifications de votre plan entreront en vigueur le 1er janvier.
- Une période d'inscription spéciale s'applique. Vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale si vous déménagez ou si vous recevez des soins dans un établissement de longue durée.
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Inscrivez-vous à l'outil de recherche de régime d'assurance-maladie. Lorsque vous examinez vos résultats, vous pouvez cliquer sur le bouton «S'inscrire» juste à côté du plan auquel vous souhaitez vous inscrire. Vous devrez fournir toutes les informations demandées, telles que votre numéro d'assurance-maladie et la date à laquelle votre couverture Partie A ou Partie B a commencé..
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Appelez l'assurance-maladie pour vous inscrire. Vous pouvez également vous inscrire en appelant au 1-800-633-4227. Medicare vous aidera à vous inscrire au plan que vous avez choisi.
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Inscrivez-vous en contactant directement le plan. Vous pouvez également vous inscrire en remplissant le formulaire d'inscription papier du plan ou en vous inscrivant avec eux par téléphone. Vous pouvez trouver leurs coordonnées sur le site Web de Medicare ou en effectuant une recherche en ligne.

Vous devez vous inscrire à la couverture des médicaments sur ordonnance dès que vous êtes éligible à Medicare, que vous en ayez encore besoin ou non.

Conseils

Évitez de choisir un régime de médicaments sur ordonnance simplement parce que votre ami ou partenaire l'aime. Leur plan pourrait ne pas couvrir vos médicaments sur ordonnance. Ce qui fonctionne pour les autres ne fonctionne pas nécessairement pour vous.
Vous devez vous inscrire à la couverture des médicaments sur ordonnance dès que vous êtes éligible à Medicare, que vous en ayez encore besoin ou non. Si vous attendez, vous finirez par payer des primes plus élevées pour le reste de votre vie.

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