Comment analyser la performance du cycle de revenus de la pratique médicale à l'aide de rapports vericle?
Le propriétaire de la pratique doit analyser fréquemment les données financières et le cycle des revenus pour gérer la pratique et améliorer sa rentabilité. Une telle analyse est difficile en raison de la complexité des données et du manque d'accès facile aux données.
- 1Collectez les données de soumission de réclamation et de paiement en temps réel, y compris le fournisseur, le code CPT, le payeur, l'installation et la référence.
- 2Examinez le ** rapport opérationnel **, qui montre le total des réclamations et des montants en dollars soumis, payés, ajustés, radiés et échoués et permet une ventilation par cpt, payeur, référence ou une combinaison de ces dimensions. Exemples:
- Facturé, payé, solde, AR (30, 60, 120 jours) 2005 et pour chaque mois par établissement, médecin, code CPT et payeur.
- Quel code CPT était le meilleur (le pire) en termes de revenus (% payé) en 2005?
- Quel cabinet et quel médecin a été le plus productif en 2005 ($ payé / visite) par code CPT et au total?
- Quel payeur a sous-payé le plus en 2005 dans tous les bureaux et individuellement dans chaque bureau?
- Quel payeur a sous-payé le plus sur le meilleur code CPT générateur de revenus?
- Quel médecin référent a référé la plupart des entreprises en 2005 dans tous les bureaux et individuellement dans chaque bureau?
- Quelle était la distribution des codes CPT pour le meilleur médecin référent?
- Quel bureau a enregistré le plus de non-présentations en 2005 dans tous les bureaux et individuellement au sein de chaque bureau?
- Quel médecin a eu le plus de violations des directives d'audit de codage en 2005? Qui est le pire délinquant en ce moment?
- Sur le nombre total de visites de patients en janvier 2006, combien ont été payées, sont toujours détenues par les payeurs, en attente de la réponse du médecin, non facturées? Même question pour juillet 2005.
- 3Examinez le rapport de refus, qui affiche une liste des réclamations refusées et un journal des actions de suivi.
- 4Triez le rapport de refus par montant payé, pour indiquer le plus petit paiement pour lequel le service de facturation est prêt à se battre. Exemples de questions auxquelles répondre:
- Combien de sinistres étaient sous-payés en 2005?
- Quelles réclamations ont été sous-payées en 2005 selon le contrat et qu'a-t-on fait pour récupérer les différences?
- 5Comprendre la fréquence des rapports.
- Quel est le délai de traitement des nouveaux rapports?
- À quelle fréquence pouvez-vous recevoir les rapports?
- Quelle est la méthode pour y accéder?
- 6Réexaminez les capacités d'agrégation et d'analyse des données:
- Si un accès Web est disponible, les rapports permettent-ils d'explorer plus en détail?
- Est-il possible d'affiner et de trier les rapports en ligne et selon plusieurs critères?
- Est-il possible d'exporter vers des feuilles de calcul Excel pour une analyse plus approfondie?
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