Comment signaler une fraude à la sécurité sociale?

Identifiez la fraude. Il existe de nombreux exemples de fraude, de gaspillage et d'abus qui doivent être signalés à la Social Security Administration (SSA). Les demandeurs de prestations commettent une fraude lorsqu'ils:

• Faites de fausses déclarations sur les allégations. Lorsqu'un individu demande des prestations de sécurité sociale, il doit affirmer que toutes les informations figurant sur ses formulaires sont vraies. S'ils rapportent sciemment de fausses informations, ils ont peut-être commis un crime.
  • Par exemple, une personne peut déclarer qu'elle est célibataire sur sa demande lorsqu'elle est mariée ou qu'elle est aveugle lorsqu'elle a un permis de conduire et qu'elle est vue au volant.
• Cachez les faits qui pourraient affecter l'admissibilité. Un individu peut commettre une fraude par omission ainsi que des inexactitudes. Si un demandeur ne divulgue pas d'informations pertinentes qui pourraient affecter son admissibilité (comme le fait de recevoir des indemnités d'accident du travail lors de la demande de prestations d'invalidité), il a également commis une fraude.
  • Par exemple, une personne peut être en prison mais ne pas déclarer ce fait, ou elle peut continuer à percevoir et encaisser des chèques lorsqu'un bénéficiaire est décédé.

Reconnaître les fraudes commises par des tiers. La fraude n'est pas uniquement commise par les bénéficiaires. D'autres personnes peuvent commettre des fraudes que vous devez signaler à la SSA. Les individus commettent également des fraudes lorsqu'ils:

• Avantages d'abus. Lorsqu'un bénéficiaire de la sécurité sociale ne peut pas gérer ses propres finances, la SSA désignera quelqu'un pour agir en tant que bénéficiaire représentant. Si cette personne abuse des prestations de sécurité sociale, elle peut avoir commis un crime.
  • Par exemple, le Représentant doit dépenser les prestations pour les besoins immédiats du bénéficiaire, tels que la nourriture, les vêtements, le logement, les services publics et les soins médicaux. Les fonds restants doivent être investis au nom du bénéficiaire et non dépensés par le bénéficiaire pour son propre bénéfice.
• Achetez ou vendez des cartes de sécurité sociale. C'est un crime d'acheter ou de vendre des cartes de sécurité sociale légitimes ou contrefaites.
• Exécutez une escroquerie en vous faisant passer pour un employé SSA. Parfois, une personne qui se fait passer pour un employé de la SSA appelle des gens dans l'espoir de voler leur identité ou leur argent sur leurs comptes bancaires. Vous ne devez pas divulguer ces informations à quelqu'un qui vous appelle; au lieu de cela, vous devez signaler l'incident comme une fraude.
• Pot-de-vin d'un employé de l'administration de la sécurité sociale. Il est illégal d'offrir à un employé de la SSA quelque chose de valeur (comme de l'argent ou des cadeaux) en échange de services gouvernementaux. De même, c'est une fraude pour un employé de la SSA d'accepter un pot-de-vin.
• Abuser de la subvention ou contracter des fonds. La SSA administre de nombreux contrats et subventions. Toute fraude, gaspillage ou mauvaise gestion de cet argent doit être signalé.
  • Par exemple, un entrepreneur peut avoir utilisé une subvention de la SSA pour acheter des fournitures de qualité inférieure, ou l'entrepreneur peut avoir soudoyé un employé de la SSA afin de remporter un contrat.

Soyez attentif aux fraudes commises par les employés de SSA. SSA cherche également à éliminer la fraude et les abus commis par ses propres employés. Les employés commettent le plus souvent des fraudes lorsqu'ils enfreignent leurs normes de conduite.

• Les employés de SSA sont liés par un code d'éthique. Si un employé SSA enfreint ce code, il doit être signalé. Par exemple, un employé enfreint le code d'éthique lorsqu'il ne respecte pas une loi ou une réglementation fédérale, étatique ou locale.

Confirmez qu'une fraude a été commise. Ce qui pourrait ressembler à une fraude ou à un abus pour une seule personne peut être parfaitement raisonnable compte tenu de tous les faits. Par exemple, vous pourriez penser qu'une personne a omis de déclarer son indemnité d'accident du travail lorsqu'elle a demandé des prestations d'invalidité; cependant, cette personne peut avoir mis fin à l'indemnisation de son accident au moment où elle a présenté sa demande.

• Avant de signaler une fraude présumée à la SSA, vous devez avoir un soupçon raisonnable de fraude. Bien que vous n'ayez pas à être sûr à cent pour cent, vous ne voulez pas priver quelqu'un d'une forme vitale de soutien financier à moins que vous n'ayez une raison légitime de penser que quelqu'un commet une fraude, du gaspillage ou des abus.
• Si vous craignez qu'un représentant du bénéficiaire ait mal utilisé les fonds, vous voudrez peut-être parler au bénéficiaire et lui demander gentiment s'il sait à quoi ses avantages SSA sont dépensés. Si le bénéficiaire ne le sait pas, vous voudrez peut-être faire un suivi avec le représentant du bénéficiaire et demander.
• De plus, si vous pensez que quelqu'un a faussement déclaré être aveugle lorsque vous le voyez conduire en ville, vous voudrez peut-être clarifier avec l'individu s'il prétend être légalement aveugle ou non.

Rassembler les preuves. Si vous êtes raisonnablement sûr que quelqu'un commet une fraude à la sécurité sociale, vous devriez essayer de documenter la fraude du mieux que vous le pouvez. Notez les raisons pour lesquelles vous pensez qu'une fraude a été commise. Qu'avez-vous vu, entendu ou dit qui vous rend suspect?

• Si quelqu'un achète ou vend des cartes de sécurité sociale frauduleuses, indiquez le coût des cartes et la manière dont le paiement est effectué. Notez également comment les individus contactent le vendeur.
• Si vous pensez qu'un employé de la SSA a commis un crime, conservez des copies de tous les documents qui étayent vos soupçons, tels que des e-mails, des mémos internes ou des notes manuscrites.
• Si vous pensez que le décès d'un bénéficiaire n'a pas été signalé à la SSA, vous devez extraire toute nécrologie du journal ou imprimer la nécrologie sur le Web.

Comprendre la protection des lanceurs d'alerte. Si vous êtes un employé fédéral et que vous cherchez à dénoncer la fraude, le gaspillage ou les abus en Afrique subsaharienne, vous devez savoir que vous êtes protégé par les lois sur les dénonciateurs. En vertu de ces lois, la SSA ne peut pas exercer de représailles contre vous uniquement parce que vous avez soumis une allégation de fraude, de gaspillage ou d'abus.